礼毕当日，太子与王政君同会阳台，这在古代称为“御幸”。王政君命该交运，太子妻妾数十人，有的御幸长达七八年，都没有生育，王政君这一次机会便身怀有孕，真算是福星高照。十月怀胎，一朝分娩。宣帝甘露三年（前51年），王政君在甲馆画堂生一男婴。年近中年的宣帝得到嫡长皇孙，一番苦心终于没有付诸东流，喜悦之情自不必说。宣帝亲自为他取名“骜”（千里马），字太孙，常把他带在身边，异常钟爱。
黄龙元年（前49年），宣帝死去。太子刘奭即位，这就是汉元帝。年仅3岁的太孙刘骜被立为太子。王政君先由太子之妃升为婕妤，三天之后，又立为皇后。
王政君因为“母凭子贵”而坐上皇后宝座，然而又曾因其子使自己受到牵连，皇后宝座差点被掀翻，多亏有贵人相助，才化险为夷。
王政君的皇后生涯是冷清孤独的。自从她生下刘骜，很少被刘奭召幸。在王政君遭受冷遇的时候，元帝对傅昭仪却是非常宠幸，因此对傅昭仪所生的儿子定陶王刘康十分钟爱，认为他多才多艺，“坐则侧席，行则同辇”，形影不离。渐渐地，对王政君所生的太子刘骜就不那么满意了。尤其是后来太子常饮酒作乐，不务正业，元帝更觉得他无德无能，不堪大任。因而，常常想废掉刘骜，改立刘康为太子。这使王政君与太子都忧惧不安，茶饭无味。
王政君母子找到元帝的宠臣史丹，双双跪倒在史丹面前，请求史丹相助。史丹见皇后和太子给自己跪下，自然不敢接受，立即也跪倒在地，同时搀扶起他们，说：“我是拥护刘骜为太子的，誓死相助！”
史丹多方斡旋，鼎力相助。一次，汉元帝病重，于宫中休息，史丹在旁周到侍候，后来众人退去后，室内只剩元帝一人独寝，史丹关闭屋门，突然跪于汉元帝卧榻之旁，涕泣满面，非常虔诚而且委婉地说：“皇太子以嫡长子而立，已十几年了，天下臣民，无不归心。现在外面流言纷纷，说陛下要改立定陶王为太子而废刘骜，果真如此，公卿定然不会奉诏，与其如此，臣愿先被赐死。”
史丹是汉元帝的宠臣，对汉元帝一直忠心耿耿，而且智谋过人，很多大事的决策元帝都听他的建议。此时，汉元帝见他情真意切，也为之动容，知道行废立之事阻力很大，只好喟然长叹：“哎，我也是左右为难呀。太子与定陶王都是我的爱子，我怎能不替他们考虑呢？但念皇后王政君为人谨慎谦恭，遵法循礼，不愧一代贤后；先帝又喜爱太子，我岂能有违先帝于九泉之下啊？你不用多言了。我的病恐怕难以痊愈，到时候，还望你们好好辅佐太子，别让我失望才好啊。”
就这样，太子之位保住了，王政君也当然随之渡过险关，依然做当朝皇后，母仪天下。竟宁元年（公元前33年）5月，年仅43岁的汉元帝病死，太子刘骜即位，是为汉成帝。王政君被尊为皇太后。
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