何氏入宫以来，正是通过巴结这些宦官，得以越来越多地接近灵帝，并深得宠幸。很快，她就被拜为贵人。不久，何氏生下了儿子刘辩。因为灵帝宫人所生之子多数夭折，何氏不敢再把刘辩养在皇宫，而是寄养在史道人家，也不称“皇子”，只称“史侯”。
此时，灵帝的皇后是宋氏，但她并不受宠爱。何氏乘机联络其他得宠的嫔妃，一起攻击、诋毁宋皇后。中常侍王甫等几个宦官也构陷宋皇后在宫中行巫蛊妖法，灵帝信以为真。宋氏的皇后玺绶被收回，并被迫到暴室（汉代专门处罚犯罪的后妃等劳役的地方）待罪，不久即忧愤而死。光和三年(180年)，得宠的何氏在宦官的推美之下被立为皇后。
东汉时的皇后，主要选自南阳(今河南南阳)的阴氏、邓氏，扶风平陵(今陕西成阳)的窦氏，安定乌氏(今甘肃平凉)的梁氏以及其他豪门的后代。像何氏以屠夫的女儿得以入主中宫，若不是走宦官的门路，恐怕是很难达到目的的。这一点说明东汉帝国的体制已经不再按照原来的规则运作了，何氏以屠夫之女能够成为皇后，自然也足以说明宦官在当时社会政治中的分量。
何皇后成为后宫之主后，按照惯例，将她的父亲追封为车骑将军、舞阳宣德侯，母亲也被封为舞阳君。
何皇后一方面对宦官恭恭敬敬，另一方面却对后宫的嫔妃张牙舞爪，极尽强悍妒狠，六宫粉黛无不震慑。有位王美人(地位次于贵人的嫔妃)因为姿色丰艳，曾被灵帝御幸而怀了身孕，心里惧怕何后，便找来堕胎药服下，想自己打掉胎儿以免招惹祸患。谁知，王美人吃了药，仅肚子痛了几天，胎儿却安然无恙。据说，王美人夜里曾做过一个梦，梦到自己背负天日而行。她心中疑惑，感到这是胎儿的吉贵之兆。于是，她决意冒险，保住了孩子。就这样，王美人在光和四年(181年)生下一子，取名刘协。何皇后得知情况，果然怒不可遏，在宫中明目张胆地鸩杀了王美人。灵帝得知后大发雷霆，打算将她废黜。这时，何后真的害怕了，急忙找到宦官张让等人，求他们帮她说情。汉灵帝西邸鬻爵张让等人觉得何皇后平素对他们十分恭敬，现在如果帮助皇后度过难关，必定可以结托皇后，从而进一步加固他们在宫中的地位，于是决定出手援助。张让等人将平日勒索来的钱财金帛数千万送给了灵帝，并说了许多好话，灵帝才作罢。何后这次有惊无险，逃过一劫，自然对宦官更是格外敬重。 |
