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第六章 体重增加之谜
女人四十,体重增加
作者 : [美]黄 颖


   如果腰围的尺寸不断增加,肚上像围了一个救生圈,且一发不可收拾,我们问,是否是由于不良的饮食习惯?是否缺乏锻炼?是的,大有可能。但最大的可能则是荷尔蒙,那自然和谐的荷尔蒙之舟,因为燃料不足,而行进得时断时续了。

  随着女性年龄的增加,“胰岛素抵抗”似乎已成了一种自然的现象。为什么?这是因为胰岛素的分泌不仅取决于血液中糖分的含量,还有性荷尔蒙的含量。通常,雌激素是它的同盟军,而孕激素则是它的敌对方。40岁以后,当卵巢中孕激素的含量越来越低时,与之循环配对的雌激素则落了单,形成了一种被称为“雌激素占优势”的现象。此时,无视于机体的真正需求,越来越多的胰岛素便涌进了血液,于是脂肪细胞数量增加,体积也增大了,所以40岁后对糖分的渴求也变得无法控制起来,X-综合症包括脂肪肝、肥胖、高血压、糖尿病、心脏病等便乘虚而入了。

  

  

 (图表6-2)胰岛素-血糖-食欲恶性循环

  

  

  尽管医学界早已意识到荷尔蒙-体重-胰岛素抵抗-健康之间存在着微妙关联,但只有在几年前,纽约医学院的内分泌专家哈瑞特博士才开始将这一理念推上了一个新的高度,并得出了中年女性体重增加与胰岛素关系密切的惊人结论:那些食欲增强、贪吃某种食物——尤其是碳水化合物,并无法减轻体重的女性都存在着高胰岛素的现象,即使她们的血糖水平是趋于正常的。她言道:“这种异常的现象是胰岛素抵抗及最终发展成糖尿病的温床。”

  46岁的玛吉,在绽放的生殖光谱的早期就完全停止了排卵,并进入了绝经期。作为一个受过良好教育又曾是精力充沛的女性,我知道她抱着重拾健康的希望,并想解开这个困扰了她多年的“体重增加之谜”。事实是,她的卵巢已无法生产孕激素,而她的脂肪组织却不停地生产雌激素。玛吉的脱氢表雄酮(DHEA)、雄激素及甲状腺荷尔蒙的含量也偏低,这种荷尔蒙紧缺及泛滥的事实,将玛吉推向了绝望的悬崖边。

  

  玛吉的血液荷尔蒙检测结果:

  检测项目 正常 缺乏 超出

  雌二醇(E2) +

  孕激素 +

  雄激素 +

  脱氢表雄酮(DHEA) +

  游离甲状腺素(T3/T4) +

  皮质醇(压力荷尔蒙) +

  

  检查结果还显示:玛吉具有X-综合症的所有生化异常——高甘油三(酸)脂、脂肪肝、高血压及高血糖。玛吉的胆固醇总量、LDL(有害胆固醇)和VLDL(非常有害胆固醇)的指标都偏高,而HDLs(有益胆固醇)则偏低。我向玛吉解释道:“你的雄激素和甲状腺荷尔蒙的水平低下,可能导致了偏低的HDLs水平,缺乏平衡的饮食则加剧了荷尔蒙的不平衡;而不能发挥正常效用的脂肪肝,也是造成胆固醇总量升高的罪魁祸首。”

  “哦,见鬼”玛吉嘟囔着,“你是说,我的身体现在是一塌糊涂?”玛吉的语调像是在自嘲,不过她并没有生气。“我的上帝,原本我来你的办公室,只是想减轻几磅,或许用些自然荷尔蒙,而现在,我可真的被你吓倒了!”

  玛吉的体重看来是她最大的敌人。脂肪堆积升高了雌激素水平,而雌激素占优势则会反过来影响甲状腺荷尔蒙的分泌,使机体储存很多的脂肪。她曾服用的合成雌激素不但使更多的雌激素积累于体中,而且,必须通过肝脏解毒才能吸收的片剂形式加大了原来已经功能失常的肝脏负担。这就是为什么玛吉越想减肥,越是收效甚微的缘故。这个新陈代谢的恶性循环,只有当玛吉体内胰岛素水平趋于稳定时才能被打破。而要做到这一点,机体必需孕育一个雌激素与雄激素平衡的暖房。

  “玛吉”,我说:“如果我们能保持你的胰岛素含量在一个稳定的水平上,我想你很多的健康隐患便可迎刃而解,所以你的荷尔蒙平衡规划主要是学会用4:3:3的方法来就餐及平衡体内的雌激素。”“学会吃饭?”玛吉显得有点诧异,“说真的,我最近也一直在自问,如果当初我好好地保养自己,比如饮食更科学一点,这一切是不是就不会那么早地发生在我的身上?是这样吗?黄博士?”

  “是的,玛吉。即便科学目前尚未找到一条超越自然,并可让女性永远排卵的阳光大道,但勿庸置疑,60岁时才停经的人的保养自然比35岁就停经的人要好些。因为情感、思维及生活方式影响着荷尔蒙的生产及交流。”
中信出版社    
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